-
Склеротерапия (склерооблитерация) варикозных вен в Москве
Содержание:
- Что такое склеротерапия (склерозирование) вен?
- От чего зависит эффективность проводимой склеротерапии
- Показания для склеротерапии варикозных вен
- Противопоказания для склеротерапии варикозных вен в Москве
- Подготовка к склеротерапии варикозных вен нижних конечностей
- Препараты используемые для проведения склеротерапии
- Техника процедуры склеротерапии варикозных вен в нашем центре в Москве
- После процедуры склеротерапии варикозных вен
- Результаты лечения варикоза методом склеротерапии
- Отзывы пациентов о проведенной склеротерапии у доктора Федорова Д.А.
Что такое склеротерапия (склерозирование) вен?
Склеротерапия (склерооблитерация) вен в Москве – современная методика удаления варикозно изменённых венозных сосудов при помощи инъекционного введения в их просвет специальных медицинских препаратов (склерозантов), вызывающих повреждение стенок сосуда и последующее рассасывание вены. Целью склеротерапии является не достижение тромбоза вены, а ее полный фиброз, то есть - замещение на рубцовую ткань.
Так выглядит процедура склеротерапии варикозных вен
Предпосылки метода склеротерапии появились очень давно – еще при жизни Гиппократа, который пытался вызывать воспаление варикозной вены, прокалывая ее шипом колючего растения (Платана восточного). С середины XIX века склеротерапия варикозных вен, более или менее успешно, но прочно вошла в арсенал врачей. С появлением доступной аппаратуры для ультразвукового сканирования, позволяющей проводить склеротерапию под УЗИ-контролем, а также пенных форм склерозантов, результативность метода склерооблитерации при лечении варикозной болезни значительно повысилась.
Пенная склеротерапия варикозных вен под УЗИ
При лечении хронических заболеваний вен, склеротерапия может выступать как в качестве самостоятельного метода, так и быть частью комплексного лечения. Склеротерапия прекрасно сочетается с эндовенозной лазерной облитерацией, РЧО, а также – с хирургическим лечением варикозной болезни (стриппингом).
Возможность использования УЗИ-навигации, позволяет лечить методом склеротерапии даже «стволовую форму» варикозной болезни, то есть – стволы большой и малой подкожных вен.
В настоящее время существует множество авторских методик склеротерапии. Поэтому, склеротерапия – это больше искусство, чем наука. Возможно использование как жидких, так и вспененных форм препаратов-склерозантов.
Эффективность склеротерапии в значительной мере зависит от опыта специалиста
Склерооблитерация варикозных вен в Москве у доктора Федорова Д.А.
В своей практике Дмитрий Анатольевич широко использует склеротерапию – как для устранения косметических форм варикоза (по эстетическим показаниям), так и - с лечебной целью.
Используются как классические методики, доказавшие свою эффективность временем, так и самые новые европейские разработки, включая авторские.
Показания для склеротерапии варикозных вен
Склеротерапия варикозных вен в инновационном флебологическом центре Москвы используется для:
- Устранения варикозно расширенных притоков магистральных подкожных вен (большой и малой подкожных) - после проведения эндовенозной лазерной облитерации. Данная методика является хорошей альтернативой минифлебэктомии.
- Удаления варикозно расширенных вен, не связанных с магистральными подкожными венозными стволами.
- Устранения патологического рефлюкса по несостоятельным перфорантным венам.
Согласно рекомендациям Российской Ассоциации Флебологов (2018 год), наилучший эффект наблюдается от проведения склеротерапии притоков большой и малой подкожных вен малого диаметра (до 5 мм), а также подкожных вен внесафенной локализации. Так же склеротерапия чрезвычайно эффективна для устранения ретикулярных вен и телеангиэктазий. Склеротерапия показала достаточно высокую эффективность при устранении венозных дисплазий.
Проведённая вовремя склеротерапия варикозных вен позволяет избежать следующих осложнений варикозной болезни:
- Кровотечения из варикозной вены.
- Варикотромбофлебита
- Образования венозной трофической язвы.
Противопоказания для склеротерапии варикозных вен в Москве:
Как и все методики, для проведения склеротерапии существуют определенные противопоказания.
Склерооблитерация варикозных вен под УЗИ
Они могут быть абсолютными, когда склеротерапию нельзя выполнять категорически и относительными, когда следует взвесить все возможные риски.
Абсолютные противопоказания для склеротерапии:
- Известная заранее аллергия на препарат, которым решено проводить склеротерапию.
- Острый тромбоз глубоких вен.
- Тромбоэмболия легочной артерии (в сочетании с тромбозом глубоких вен или изолированная).
- Локальные инфекции кожи в зоне предполагаемых инъекций.
- Наличие у пациента генерализованных инфекционных заболеваний.
- При использовании пенной формы склерозанта – наличие доказанного незаращения овального отверстия сердца (проводящего к сбросу крови справа налево).
Относительные противопоказания для склеротерапии:
- Беременность.
- Период лактации (в случае, если все же решено выполнить склеротерапию, грудное вскармливание рекомендуется прервать на 2-3 суток).
- Тяжелые формы облитерирующих заболеваний нижних конечностей.
- В случае наличия у пациента тяжелой сопутствующей патологии, течение которой может ухудшиться на фоне склеротерапии.
Подготовка к склеротерапии варикозных вен нижних конечностей:
Перед тем, как выполнить склеротерапию варикозных вен, мы проводим:
- Сбор анамнеза – беседуем с пациентом, выясняя его жалобы и пожелания.
- Клинический осмотр – с целью удостовериться, соответствуют ли предположения пациента действительности или имеет место другая патология.
- Ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей (дуплексный, триплексный режимы).
Беседуя с пациентом, мы в обязательном порядке и доступной форме рассказываем о возможных альтернативных методах лечения, о желаемых результатах и возможных осложнениях, а также об особенностях проведения процедуры в каждом конкретном случае. Составляем план лечения, а также – последующего динамического наблюдения.
Препараты используемые для проведения склеротерапии
В инновационном флебологическом центре Москвы для проведения склеротерапии варикозных вен используются следующие препараты:
- Полидоканол (Этоксисклерол).
- Тетрадецилсульфат натрия (Фибровейн).
Оба эти препарата зарегистрированы и разрешены к применению на территории Российской Федерации и рекомендованы к использованию Ассоциацией Флебологов России. Оба препарата (полидоканол и тетрадецилсульфат натрия), как в виде раствора, так и в виде пенной формы, в эквивалентных концентрациях обладают сходной переносимостью и эффективностью.
Техника процедуры склеротерапии варикозных вен в нашем центре в Москве
- Инъекции склерозанта проводят в положении лёжа, после предварительной обработки кожи раствором антисептика. Конечность, на которой проводится лечение, может лежать горизонтально или быть приподнята. Выбор конкретного препарата и его форма (раствор, пена) зависит от формы варикоза, его локализации и определяется специалистом-флебологом.
- Пункция вены проводится под визуальным контролем или - с использованием ультразвуковой навигации).
Склеротерапия вен в Москве
- В случае, если пункция вены проводится под визуальным контролем, врач-флеболог может использовать дополнительные приспособления, облегчающие пункцию вены (моно- и бинокулярную лупу, веновизор, прибор для транскутанной люминисценции вен типа VeinLite LEDX и др.). Использование этих современных методик позволяет увеличить эффективность процедуры. В случае склерозирования глубоко распложенных вен, удобно использовать ультразвуковой сканер. В этом случае, процедура называется «эхо-контролируемая склеротерапия».
- После инъекций склерозанта накладываются асептические повязки, а на конечность надевается специально подобранный специалистом современный компрессионный трикотаж.
- Сразу после процедуры пациенту рекомендуется получасовая пешая прогулка.
После процедуры склеротерапии варикозных вен
Процедура склерооблитерации вен, как правило, не сказывается на привычном образе жизни, но имеются и некоторые пожелания, и ограничения:
- Рекомендована ежедневная интенсивная ходьба по 30-60 минут.
- На протяжении нескольких недель после склеротерапии крупных вен мы не рекомендуем заниматься работой и спортом, приводящим к повышению внутрибрюшного давления (подъем и перенос тяжестей, тренировки с сопротивлением, спортивные упражнения, требующие сильного напряжения).
- Не рекомендуются тепловые нагрузки, в особенности – продолжительные (горячая ванна, баня, сауна). Данная рекомендация касается первых 1-6 недель после склеротерапии – в зависимости от диаметра склерозируемых вен.
- Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей на область склеротерапии.
- На протяжении недели после сеанса склеротерапии не следует выполнять эпиляцию.
- Если после склеротерапии Вы планируете авиаперелеты, это следует обсудить с лечащим врачом.
Результаты лечения варикоза методом склеротерапии
Склерооблитерация варикозных вен является эффективной методикой при лечении варикозной болезни нижних конечностей. К тому же, эта процедура хорошо переносится пациентами.
Результат лечения методом склеротерапии у доктора Федорова Д.А.
В нашем центре флебологии в Москве используются все эффективные модификации этого метода, подбирая оптимальную методику для каждого пациента индивидуально. Обращайтесь к ведущему флебологу, к.м.н. Федорову Дмитрию Анатольевичу.
Отзывы пациентов о проведенной склеротерапии у доктора Федорова Д.А.
Отзыв о склеротерапии, проведенной Дмитрием Анатольевичем Федоровым
Я тоже хочу оставить отзыв об удивительном, внимательном и высококвалифицированном докторе Федорове Дмитрии Анатольевиче.
В 2017 году доктор сделал мне операцию ЭВЛК малой подкожной вены, также я прошла курс компрессионной склеротерапии на правой нижней конечности. У меня уже был опыт в лечении варикоза.
В 2015 мне сделали флебэктомию большой подкожной вены на левой нижней конечности. 5 дней я находилась в больнице, а топом еще более двух недель на больничном: снимали швы, делали перевязки. После же операции, проведенной доктором Федоровым, я через 2 часа уже была дома, а на следующий день пошла на работу. Мои коллеги даже не догадались, что у меня прооперирована нога.
Метод, который использует Дмитрий Анатольевич позволяет пациенту не выпадать из жизни на неопределенный срок, а сразу после операции приступать к своей повседневной жизни. На левой ноге не осталось и следа от варикоза, а на правой остались шрамы, напоминающие об операции. Вот уже 3 года я просто летаю. Забыла что такое усталость ног и их отечность. Если кто-то сомневается делать операцию хирургически или лазером, то мое мнение, конечно лазером!!!
Большое Вам спасибо, Дмитрий Анатольевич, низкий Вам поклон.
Нечушкина Светлана Владимировна.
