Содержание:
- Что такое флебология в Москве?
- Какими заболеваниями занимается флебология?
- Почему необходимо заниматься флебологией имеенно в Москве?
- Как выполняется диагностика венозной системы?
- Что включает в себя консультация флеболога Федорова Д.А.?
- Что ожидать после завершения диагностики?
- Какие методы лечения входят в арсенал флеболога?
Флебология – это частное клиническое направление в ангиологии – учение о венозных сосудах и их болезнях. Флебология – не фундаментальная наука, но - клиническая. Это - раздел сосудистой хирургии.
В нашей стране не существует отдельной специальности – «флебология», но зато есть люди, специализирующиеся в изучении заболеваний вен, способов их выявления, профилактики и лечения. Как правило это – увлеченные хирурги, владеющие помимо общехирургических навыков, также методами ультразвукового ангиосканирования, выполнения инвазивных вмешательств под контролем ультразвука, а также - внутрисосудистых вмешательств. Как у всех наук, у флебологии есть своя «научная» и «практическая» часть. «Доказательная флебология» в настоящее время – одна из лидирующих в мире в сфере научно-обоснованных направлений медицинской деятельности.
Некоторые патологические изменения венозной системы могут иметь изначально слабую выраженность, но при определённых условиях вызвать быстрое прогрессирование болезни. Зачастую, ранние проявления варикозной болезни, не диагностируются не только пациентами, но и врачами общего профиля и даже – врачами-хирургами. Появление на ногах варикозно расширенных вен, варикозных узлов не расценивается многими людьми как патология - вплоть до возникновения явно выраженных признаков хронической венозной недостаточности – трофической экземы, язвы или варикотромбофлебита. Многие тяжелые заболевания, не имеющие отношения к варикозной болезни, осложняются тромбоэмболическими осложнениями, благодаря халатному отношению пациентов к варикозной болезни – как фоновому заболеванию.
Нередки ситуации, когда пациенту впервые выполняют УЗИ сосудов уже при наличии тяжёлых трофических расстройств, таких как: липодерматосклероз, гиперпигментация, трофическая язва, тромбоз глубоких вен.
В связи с крайне высокой распространённостью варикозной болезни в современном обществе, обследование венозной системы рекомендуется проводить в режиме диспансеризации.
При необходимости - дополнительные методы исследования - как лабораторные (коагулограмма, Д-димер, АЧТВ, определение уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов, тестов на тромбофилию и др.), так и аппаратные, такие как магниторезонансная ангиография вен малого таза и забрюшинного пространства, мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастным усилением, рентгеноконтрастная флебография, интравенозная ультразвуковая диагностика (IVUS).
К счастью, все вены нижних конечностей хорошо видны при ультразвуковом исследовании. Именно УЗИ является методом выбора в скриннинговом исследовании венозной системы нижних конечностей.
В свете современных взглядов, ульразвуковое ангиосканирование должно проводиться в дуплексном и триплексном режимах. Именно так можно полноценно оценить венозную гемодинамику нижних конечностей и выявить наличие патологических сбросов венозной крови, называемых «рефлюкс». Желательно проводить ультразвуковое исследование в положении стоя. Ультразвуковое исследование вен абсолютно безопасно, так как не несет лучевой нагрузки и не требует специальной подготовки пациента.
Любая диагностика заканчивается вынесением заключения. В лучшем случае, пациент узнает, что он здоров или его жалобы никак не связаны с патологией венозной системы. В этом случае, врач дает рекомендации относительно здорового образа жизни и мероприятий, направленных на предотвращения развития заболеваний вен нижних конечностей и тромбоэмболических осложнений. В случае, если в ходе обследования выявлена венозная патология, вырабатывается стратегия лечения, которая всегда бывает комплексной и включает различные мероприятия, выбор которых зависит от степени запущенности патологии – от изменения образа жизни до оперативного лечения.
В любом случае, схема лечения подбирается строго индивидуально и представляет собой сочетание радикальных и консервативных методик. К сожалению, сформировавшуюся варикозную болезнь невозможно лечить исключительно терапевтическими средствами. Часто требуются оперативные вмешательства. Однако, нет худа без добра: в свете современных решений, большинство даже хирургических вмешательств на венах имеет малотравматичный характер и может быть проведено в амбулаторном режиме – без наркоза и госпитализации, а часто даже без отрыва от профессиональной деятельности. Именно такой флебологией занимаются профессиональные хирурги-флебологи в Твери.
В аресенале современного флеболога должны быть все существующие методы лечения варикозной болезни, которые доказали на практике свою эффективность и безопасность. В их число входят:
Все вышеперечисленные методы лечения варикозной болезни прекрасно зарекомендовали себя как в отечественной, так и общемировой флебологической практике. Все данные методики не требуют госпитализации, общей анестезии, прекрасно переносятся пациентами и имеют достоверно доказанную высокую эффективность.
Флебология в нашем центре в Москве у доктора Федорова Дмитрия Анатольевича – это диагностика и лечение варикозной болезни на высочайшем профессиональном уровне, это качество и забота о каждом пациенте.