-
Хроническая венозная недостаточность - ХВН
Содержание:
- Хроническая венозная недостаточность - что это такое?
- Причины хронической венозной недостаточности (ХВН)
- Факторы риска развития хронической венозной недостаточности
- Как проявляется хроническая венозная недостаточность (ХВН)
- Современная и своевременная диагностика хронической венозной недостаточности
Хроническая венозная недостаточность - что это такое?
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это патологическое состояние, развивающееся при нарушении венозного оттока от нижних конечностей. Нарушение венозного оттока от ног может быть, как преходящим, так и пожизненным.
Проявления хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Причины хронической венозной недостаточности (ХВН)
Наиболее частыми причинами хронической венозной недостаточности являются варикозная болезнь и перенесенный тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Однако, нарушение венозного оттока далеко не всегда связано с варикозным расширением вен ног.
Хроническая венозная недостаточность может возникать при беременности, длительном вынужденном положении сидя или стоя (переезды, перелеты), при патологическом ожирении, а также при приеме некоторых лекарств.
Основной причиной развития хронической венозной недостаточности является нарушение целостности и нормальной работы венозных клапанов.
Схема работы венозных клапанов
Помимо нормального, восходящего тока крови (к сердцу), в венах ног может возникнуть «обратный» ток крови, называемый венозным рефлюксом. В результате, пораженная вена переполняется и расширяется. В расширенной вене с хаотичным током крови движение венозной крови по направлению к сердцу замедляется - развивается венозная недостаточность.
Второй важной причиной развития варикоза и венозной недостаточности является повышение внутрибрюшного давления. Это встречается при ожирении, беременности, регулярном подъеме значительных тяжестей, ношении слишком тугой одежды. Повышенное внутрибрюшное давление приводит к сдавлению нижней полой вены, в результате чего резко повышается давление в венах ног. Это, в свою очередь, так же приводит к венозной недостаточности. Самое негативное влияние на вены оказывает венозный тромбоз.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) на фоне тромбоза глубоких вен
В случае тромбоза, клапаны вены полностью разрушаются и даже в случае успешной реканализации (восстановления проходимости пострадавшей вены), работать так же хорошо, как до тромбоза вена не будет.
Факторами риска развития хронической венозной недостаточности (ХВН) являются:
- Женский пол.
- Особенности жизни и трудовой деятельности (наиболее часто варикозной болезнью и ХВН болеют специалисты, чья деятельность требует длительного пребывания на ногах или в положении сидя. Это - парикмахеры, продавцы, хирурги, кассиры и т.д.).
- Избыточный вес (ожирение).
- Многократные беременности.
- Наследственная предрасположенность.
- Занятия и состояния, при которых внутрибрюшное давление регулярно повышается (грузчики, тяжелоатлеты, больные хроническими запорами и хроническими заболеваниями легких).
- Постоянные травмы ног (рабочие, спортсмены).
- Длительная гормональная контрацепция.
Как проявляется хроническая венозная недостаточность (ХВН)
Симптомы и проявления хронической венозной недостаточности ХВН могут быть самыми разнообразными и зависят от стадии развития заболевания.
Тяжесть в ногах в конце рабочего дня
Первыми проявлениями ХВН могут быть ощущение тяжести в ногах к концу рабочего дня, отеки голеней и стоп к вечеру. Пациенты обнаруживают, что ранее комфортная обувь, к вечеру становится тесной, а резинка носка врезается в кожу, оставляя явно заметный след. Как правило, эти проявления уменьшаются после покоя в горизонтальном положении или с поднятыми ногами, а также при ходьбе. По мере прогрессирования ХВН, появляются боль в икроножных мышцах, ощущение жжения в ногах, ночные судороги в икрах.
К внешним изменениям относят появление на бедрах и голенях сосудистых «звездочек» и «сеточек», которые флебологи называют телеангиэктазиями.
Проявления ХВН в виде сосудистых «звёздочек» в области лодыжки
Позже, появляются варикозно расширенные вены. По мере прогрессирования варикоза, расширенных в виде гроздьев вен становится все больше.
Прогрессирование ХВН в виде варикозных узлов
Может возникнуть кровотечение из варикозно расширенной вены или ее воспаление – тромбофлебит. Параллельно с развитием болезни, увеличиваются отеки ног, вплоть до круглосуточных.
Современная и своевременная диагностика хронической венозной недостаточности
Как флеболог ставит диагноз хронической венозной недостаточности (ХВН)?
На поздних, запущенных стадиях, достаточно визуального осмотра. Однако, для того, чтобы выявить ранние проявления заболевания, одного осмотра недостаточно.
Необходимо провести ультразвуковое ангиосканирование - УЗИ вен. УЗИ вен выполняется в-режиме, а также - в режимах дуплексного и триплексного сканирования. Использование аппаратуры высокого класса позволяет выявить клапанную недостаточность и венозные рефлюксы на самых ранних стадиях заболевания. Ультразвуковое сканирование вен для выявления хронической венозной недостаточности проводят амбулаторно. Это исследование не требует подготовки и полностью безопасно. Его можно проводить абсолютно всем пациентам, вне зависимости от пола, возраста и наличия тяжелой сопутствующей патологии. УЗИ вен можно и нужно выполнять беременным.
Диагностику хронической венозной недостаточности на УЗИ проводит Федоров Д.А.
В тяжелых случаях, когда флеболог подозревает, что хроническая венозная недостаточность является причиной тромбоза вен таза, могут быть назначены другие методы исследования, такие как рентгеновская или магниторезонансная ангиография. Правильно назначенное, современное лечение всегда опирается на качественную диагностику.
Дмитрий Анатольевич Федоров имеет колоссальный опыт обследования пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН), а также владеет всеми консервативными и медикаментозными методами, а также инновационными техниками лечения симптомов хронической венозной недостаточности.
Флеболог Федоров Д.А. проводит лечение хронической венозной недостаточности
В подавляющем большинстве случаев, лечение проводится амбулаторно – без госпитализации и наркоза. Обращайтесь, мы ждем Вас!
