Москва, улица Якорная, дом 7, строение 1 +7 (495) 565-35-09 info@phlebolog69.ru Пон-Вск: 08:00 - 20:00

Научно-практическая конференция для флебологов «Сибирская волна», 09-10 апреля 2021г., г. Новосибирск

09 и 10 апреля 2021 года в Новосибирске прошла научно-практическая конференция о современных подходах к лечению заболеваний вен.

Федоров Д.А. на конференции "Сибирская волна"

Федоров Д.А. на конференции "Сибирская волна"

Ярослав Константинович Берник, сосудистый хирург, флеболог, врач УЗИ, (г. Новосибирск), представил сообщение: «Склеротерапия vs минифлебэктомия. Что выбрать для рутины?».

В своём докладе Ярослав Константинович обратился к длительному спору, идущем в рядах современной флебологической общественности. Методики минифлебэктомии и склеротерапии занимают сегодня очень важную роль в деятельности современного флеболога. Каждая из них востребована и популярна. Доктор Берник представил свой алгоритм выбора минифлебэктомии и склеротерапии в зависимости от конкретных клинических ситуаций. Лучшим выбором будет не отказ от какой-либо технологии в пользу другой, а в их разумное сочетание и комбинация.

Игорь Анатольевич Золотухин, хирург, флеболог, профессор, (г. Москва), представил сообщение: «Компрессия после склеротерапии: долой всё лишнее?».

Докладывает профессор, д.м.н. Золотухин И.А.

Докладывает профессор, д.м.н. Золотухин И.А.

Игорь Анатольевич представил данные, говорящие в пользу применения компрессии после склеротерапии. Применение компрессионного трикотажа 2 класса значимо улучшает косметический результат и снижает эффект гиперпигментации после склеротерапии. Следующий доклад Игорь Анатольевич посвятил теме: «Флеботропная терапия и клинические рекомендации. Кризис жанра?». Игорь Анатольевич указал на важность наработки независимой доказательной базы эффективности флеботропных препаратов и необходимости научных дискуссий по этой тематике. Только таким способом флеботропная терапия должна находить своё место в национальных клинических рекомендациях по лечению хронических заболеваний вен.

Павел Геннадьевич Мадонов, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО НГМУ (г. Новосибирск), представил сообщение: «Субтилизины в комплексной терапии заболеваний вен».

Докладывает профессор Мадонов П.Г.

Докладывает профессор Мадонов П.Г.

Павел Геннадьевич поведал о перспективе применения лекарственных препаратов группы субтилизинов у пациентов с венозной патологией.

Константин Витальевич Мазайшвили, доктор медицинских наук, профессор, (г. Сургут), представил сообщение: «Принципы лечения заболеваний вен».

Докладывает профессор, д.м.н. Мазайшвили К.В.

Докладывает профессор, д.м.н. Мазайшвили К.В.

Константин Витальевич поделился современным подходом к лечению варикозной болезни. Сегодня инновационные технологии позволяют полностью избегать возникновения осложнений варикозной болезни при своевременной диагностике, грамотном лечении и профилактике заболевания.

Сергей Михайлович Маркин, хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, (г. Санкт-Петербург), представил сообщение: «Эволюция медицинского компрессионного трикотажа».

Докладывает флеболог Маркин С.М.

Докладывает флеболог Маркин С.М.

Сергей Михайлович представил очень интересный и познавательный экскурс в историю компрессионной терапии хронической венозной недостаточности. Эффективность компрессионной терапии был доказана эмпирически ещё в глубокой древности. От времён античности, через средневековье и до появления современных принципов терапии, компрессионное лечение прошло длительный путь, чтобы сегодня занять свою нишу в лечении хронической венозной недостаточности. Даже в последние годы принципы компрессионной терапии значимо изменились, отвечая требованиям целесообразности и комфорта.

Михаил Егорович Шаламов, сосудистый хирург, флеболог, (г. Новосибирск), представил сообщение: «Двухмикронная волна. Первые впечатления».

Доктор Шаламов поделился практическим опытом эндовенозной лазерной облитерации на лазерных генераторах с длиной волны 1470 и 1920 нм. Основные выводы, сделанные Михаилом Егоровичем о преимуществах двухмикронного эндовенозного лазера:

  • Уменьшение вероятности карбонизации световода (снижение эффективности вмешательства).
  • Снижение риска разрушения колбы световода!
  • Уменьшение риска повреждения/ожога окружающих тканей (парастезии, втяжения, гиперпигментации, ощущение тяжа по ходу вены).

Роман Александрович Разумахин, сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, (г. Новосибирск), представил сообщение: «Лечение варикоза по ОМС в частной клинике, стоит ли?».

Докладывает доктор Разумахин Р.А. (Новосибирск)

Докладывает доктор Разумахин Р.А. (Новосибирск)

Роман Александрович поделился видением возможного взаимодействия коммерческой клиники и государственного фонда Обязательного медицинского страхования. Современное лечение варикозной болезни по ОМС возможно, но сопряжено с рядом сложностей. Последние возможно преодолеть, но стоит ли?

Николай Германович Хорев, сосудистый хирург, (г. Барнаул), представил сообщение: «Практические аспекты антитромботической терапии у особых групп пациентов с ВТЭО».

Николай Германович обратился к достаточно сложному вопросу современной медицины. В последние годы всё большей популярностью как у врачей, так и пациентов, пользуются препараты прямых оральных антикоагулянтов. Накапливается информация об эффективности ПОАК. Прибавить к этому стоит высокую комплаентность пациентов к терапии таблетированными лекарственными средствами, и становится очевидным, что именно данные препараты будут играть всё большую роль в терапии и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений.

Дмитрий Анатольевич Фёдоров, хирург, кандидат медицинских наук, ведущий флеболог «Инновационного медицинского центра», (г. Москва), представил сообщение: «ЭВЛК: Вчера. Сегодня!!! Завтра??? Что мы ждем от этого метода?».

Доклад Федорова Д.А. на конференции "Сибирская волна"

Доклад Федорова Д.А. на конференции "Сибирская волна"

Дмитрий Анатольевич рассказал об эволюции эндоваскулярного лазерного излучения за последние два десятилетия.

  • Первые лазерные операции стали выполняться на рубеже тысячелетий.
  • Лазерный генератор 810 – 940 нм. «Гемоглобинпоглощаемое» излучение.
  • 2006 г. начало использования «Водопоглощаемого» излучении 1470 нм. – с 2009-2010 гг. появились первые публикации его применения.
  • 2009 г. ЭВЛК разрешена к применению в России.
  • 2013-2016 гг. применение лазера 1920-1940 нм. для ЭВЛК.
  • 2018 г. начало использования в России лазера 1940 нм. для ЭВЛК.

Изменение длины волны лазерного излучения привело к прогрессивному снижению энергии, необходимой для лазерной облитерации. Параллельно шла эволюция лазерных световодов. Дмитрий Анатольевич наглядно, при помощи видео, продемонстрировал разницу в удобстве и эргономике работы с различными типами лазерных световодов. Бесспорно утверждение, что «закрыть» вену можно любым лазером с использованием световода любого типа, но имеется отчётливая разница в удобстве, реабилитационном периоде и риске развития осложнений. Что использует Дмитрий Анатольевич в собственной практике сегодня:

  • Водопоглощаемое лазерное излучение
  • Тонкие световоды с радиальной эмиссией (Slim, SWIFT)
  • Установка через браунюлю 16-14 G, без громоздкого интродьюссера 6F.

Что это даёт помимо удобства выполнения процедур? Одномоментное выполнение ЭВЛК варикозных узлов (по типу ТоталЭВЛК).

  • ЭВЛК варикозных узлов (по типу ТоталЭВЛК) позволяет увеличить «внутрисосудистый» компонент операции.
  • Данная процедура позволяет значительно снизить, а с приобретением опыта и навыка отказаться, от рутинного выполнения флебэктомии (мини- микро- нано-…) всем пациентам.
  • Отсутствие следов от проколов для …флебэктомии.
  • Нет механического удаления вен. Как результат – снижение операционной травмы и, возможно, риска развития тромботических осложнений.

Дмитрий Анатольевич подкрепил свои утверждения фото и видео материалами реальных клинических случаев из собственной практики, а также подробно описал методику тотальной эндовенозной лазерной облитерации.

Дмитрий Анатольевич проводит мастер-класс по Total ЭВЛК в Новосибирске

Дмитрий Анатольевич проводит мастер-класс по Total ЭВЛК в Новосибирске

Чего мы можем ждать от ЭВЛК завтра?

  • Безопасность, удобство и косметический эффект от вмешательства

(снижение мощности излучения, тонкие световоды и простые «средства доставки»…)

  • Увеличение протяженности обработки магистральной вены.
  • Повышение объема и эффективности ЭВЛК за счет обработки варикозных узлов.
  • Появление более тонких, но прочных, радиальных световодов до 0,7мм, подходящих для установки через браунюлю 20G!!!
  • Возможность рутинного использования ЭВЛК на мелких вариксах и ретикулярных венах; варикозе стоп, рук и кистей.

Дмитрий Анатольевич отвечает на вопросы участников конференции "Сибирская волна"

Дмитрий Анатольевич отвечает на вопросы участников конференции "Сибирская волна"