17 сентября 2022 года в отеле Холидей Инн Сокольники прошла научно-практическая конференция в формате «Академия практической флебологии». В мероприятии принял активное участие заведующий хирургическим отделением «МИФЦ», сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, Дмитрий Анатольевич Фёдоров.
Открыл мероприятие Сергей Михайлович Маркин, кандидат медицинских наук, руководитель флебологического центра РАН (Санкт-Петербург). Сергей Михайлович представил сообщение: «Правильное» лечение стандартных случаев».
Доктор Маркин рассказал о доминирующих трендах современной флебологии, обобщая опыт большинства практикующих флебологов в России. Тем не менее Сергей Михайлович отметил, что «правильный» подход к каждому конкретному клиническому случаю у хорошего флеболога будет иметь значимые индивидуальные особенности. Особенно это будет проявляться в нестандартных клинических ситуациях.
Евгений Аркадьевич Илюхин, хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, Руководитель направления флебологии сети медицинских центров Reacliniс, (Санкт-Петербург), представил сообщение: «Правильное» лечение нестандартных случаев».
Доктор Илюхин обратился к лечению нетипичных клинических вариантов варикозной болезни. Большинство клинических ситуаций, описанных Евгением Аркадьевичем, опытные флебологи проходили на собственном опыте. У каждого специалиста имеются собственные практические подходы к таким нестандартным ситуациям. Тем не менее решения некоторых вопросов «нестандартных случаев», предложенные доктором Илюхиным, было интересно услышать, как начинающим флебологам, так и опытным специалистам.
Анастасия Андреевна Акулова, сердечно-сосудистый хирург, заведующая отделением сосудистой хирургии ЧУЗ «Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина» (Москва) представила сообщение: «Беременная с варикозом - что спрашиваем, что смотрим, что назначаем, что и когда после беременности (разбор клинической ситуации)».
Анастасия Андреевна обратилась к сложной теме современной флебологии и грамотно изложила методологию подхода к диагностике и лечению варикозной болезни у беременных женщин.
Ольга Вадимовна Дженина, кандидат медицинских наук, врач флеболог, гемостазиолог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, медицинские центры «Мать и дитя» и «Первый флебологический центр» (Москва), представила сообщение: «Все, что нужно знать флебологу о тромбозе глубоких вен у беременных».
Доктор Дженина в очередной раз блеснула исчерпывающими познаниями сложных вопросов флебологии, достаточно лаконично и информативно рассказав о диагностике и лечении венозных тромбозов у беременных женщин.
Владимир Вячеславович Раскин, кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, ведущий специалист Московского центра флебологии "МИФЦ" (Москва) представил сообщение: «Коротко и просто о тактике и ошибках в клинических рекомендациях по тромбозу поверхностных вен».
Владимир Вячеславович поведал о тактических подходах к лечению тромбофлебита у различных категорий пациентов в соответствии с российскими клиническими рекомендациями.
Следующий доклад доктор Раскин посвятил теме: «Лазер или склеротерапия, что лучше выбрать». Владимир Вячеславович подробно раскрыл плюсы и минусы обеих методик, используемых для коррекции эстетических сосудистых проблем. Учитывая обилие методик, различных препаратов, их концентраций и форм, технических устройств и их специфики, энергетических параметров, возможности комбинации вмешательств, различие фототипов кожи и целого ряда других факторов, способных оказывать влияние на результаты лечения, сегодня не представляется возможным определить оптимальный унифицированный подход к устранению ретикулярных вен и/или ТАЭ. Для этих целей требуются хорошо спланированные рандомизированные клинические исследования, организация которых представляется достаточно сложной задачей. В настоящее время указанные методы являются в большей степени взаимодополняющими, а не конкурентными. Выбор методики зависит прежде всего от квалификации и опыта врача, а также от технических возможностей лечебного учреждения. Микросклеротерапия по-прежнему продолжает рассматриваться в качестве «золотого стандарта» для большинства пациентов с С1-клиническим классом по СЕАР. Однако ЧЛК может быть очень ценной альтернативой, особенно в случае иглофобии, аллергии на склерозанты, а также при наличии небольших вен, меньше диаметра иглы 30–32G (включая телеангиэктатический мэттинг).
Светлана Валериевна Чеканина, хирург, флеболог, медицинский центр «Согаз» (Санкт-Петербург) представила сообщение: «Нужен ли лазер в дополнение к склеротерапии?» Доктор Чеканина поведала о собственном подходе к решению вопроса эстетических сосудистых проблем.
Дмитрий Евгеньевич Лишов, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог, «Первый флебологический центр» (Москва), представил сообщение: «Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей: современные рекомендации».
Дмитрий Евгеньевич принимал непосредственное и ведущее участие в разработке данного раздела клинических рекомендаций для врачей ультразвуковой диагностики и специалистов, занимающихся непосредственным лечением варикозной болезни.
Не секрет, что во многих государственных лечебных учреждениях подход к ультразвуковому исследованию, как и его интерпретация вызывает недоумение у профессиональных флебологов. Унификация и стандартизация УЗДГ вен нижних конечностей могла бы существенно упростить жизнь пациентам флебологического профиля, а врачам повысить эффективность работы с данными больными.
Игорь Николаевич Сонькин, кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, ведущий сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина» (Санкт-Петербург) представил сообщение: «Все, что нужно знать флебологу о тромбозе глубоких вен».
Игорь Николаевич, являясь одним из ведущих специалистов по лечению тромбоза глубоких вен в нашей стране, поведал о тактических подходах при различных клинических ситуациях.
Сергей Викторович Сапелкин, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии РНИМУ им.Н.Н.Пирогова, сердечно-сосудистый хирург (Москва) представил сообщение: «Рекомендации по лечению ХЗВ и наши клинические реалии».
Сергей Викторович поведал об интересном клиническом случае пациентки с варикозным расширением вен и синдромом Мэя-Тёрнера. После длительного поиска пациентка всё же получила необходимое ей лечение. Далеко ни каждый клинический случай будет укладываться в принятые клинические рекомендации, но грамотная и квалифицированная медицинская помощь даже сложным больным должна быть оказана своевременно.
Виктория Леонидовна Сорока, врач-рентгенолог, ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" (Санкт-Петербург), представила сообщение: «Посттромботические изменения глубоких вен и варикозная трансформация поверхностных вен. Роль диагностики в принятии решений». Виктория Леонидовна поведала о важности использования дополнительного диагностического арсенала при сложных клинических случаях посттромботического изменения венозного кровотока нижних конечностей.
Сергей Геннадьевич Гаврилов, хирург, флеболог, доктор медицинских наук, профессор, Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева (Москва), представил сообщение: «Варикозная болезнь таза: как выявлять и лечить?».
Сергей Геннадьевич в достаточно подробной форме рассказал о различных подходах к диагностике и редких случаях варикозной болезни малого таза.