15 и 16 октября 2021 года в Ташкенте состоялась международная конференция «Первый венозный форум в Узбекистане». В мероприятии активное участие принял заведующий хирургического отделения «МИФЦ», хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, Дмитрий Анатольевич Фёдоров.
Евгений Владимирович Шайдаков, сосудистый хирург, флеболог, профессор, клиника современной флебологии «Андромеда», (г. Санкт-Петербург), представил сообщение: «Клеевые композиции в лечении заболеваний вен, реализации и взгляд в будущее».
Евгений Владимирович поделился данными об отечественном клеевом композите для венозной облитерации, «Сульфокрилате». Представленные данные достаточно интересны, и флебологическая общественность будет с нетерпением ожидать новой информации по данному вопросу.
Алексей Игоревич Надвиков, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, клиника современной флебологии «СКИФ», (г. Евпатория, Крым), представил сообщение: «Отдаленные результаты: гистологическое подтверждение биодеградации цианоакрилата». Алексей Игоревич поделился интересными материалами по эндоваскулярной облитерации варикозных вен при помощи цианокрилата. Вопрос биодеградации клея, а также безопасности цианокрилатной методики лечения варикозной болезни сегодня достаточно актуален. Собственный клинический опыт, представленный доктором Надвиковым, говорит о безопасности и надёжности процедуры клеевой облитерации варикозных вен. Результаты предоставленных исследований чешских и отечественных коллег также, позволяют с оптимизмом смотреть в будущее методики химической облитерации. Вместе с тем гистологические данные, предоставленные чешскими специалистами, говорят о длительном сохранении гранулематозного воспаления в области вмешательства. Данный факт позволяет предположить развитие возможных нежелательных реакций в различные периоды времени, в том числе и через годы после вмешательства. Применять или нет методику цианокрилатной облитерации сегодня, это дело каждого отдельного специалиста. Знание о потенциальных нежелательных последствиях и рисках делает данный выбор осознанным.
Дмитрий Анатольевич Фёдоров, эндоваскулярный хирург, флеболог, кандидат медицинских наук «Московский Флебологический Центр», (Москва), представил сообщение: «ЭВЛК: ВЧЕРА. СЕГОДНЯ!!! ЗАВТРА??? Что мы ждём от этого метода?».
Развивая вопрос эволюции современных методик лечения варикозной болезни, Дмитрий Анатольевич поделился собственным опытом работы с методикой эндоваскулярной лазерной облитерацией. Что же представляет собой современная лазерная облитерация? Ещё не так давно классикой инновационного лечения варикоза нижних конечностей была комбинация лазера, минифлебэктомии или отсроченной склерооблитерации варикозных вен. Также активно предлагался вариант изолированной лазерной облитерации стволовой вены с оставлением варикозных притоков. Доктор Фёдоров предложил ещё одно решение, тотальную лазерную облитерацию. Суть данной методики в эндоваскулярной лазерной коагуляции не только варикозно расширенной стволовой вены, но и варикозных притоков и узлов. Как уже показала практика, данная технология эффективна, безопасна и достаточно удобна. Но главное преимущество методики тотальной лазерной облитерации заключается в способности решать те клинические задачи, которые одномоментно не способна решить ни одна другая современная методика лечения варикозной болезни.
В рамках конференции Дмитрий Анатольевич провёл мастер-класс по тотальной лазерной облитерации, где на практике продемонстрировал возможности новой лазерной методики.
Вадим Юрьевич Богачёв, хирург, флеболог, профессор, «Первый флебологический центр», (Москва), представил сообщение: «Эндовенозная лазерная коагуляция при варикозной болезни. Настройся на новую волну».
Вадим Юрьевич рассказал об особенностях работы и потенциальных возможностях эндоваскулярного лазера с длиной волны 1940 нм. Как показывает практический опыт Медицинского Инновационного Флебологического Центра, многое из теории уже реализовано на практике.
Фархад Равшанович Умаров, сосудистый хирург, флеболог, Клиника современной флебологии "PhleboLife", (Ташкент, Узбекистан), представил несколько сообщений. В первом из них Фархад Равшанович раскрыл тему: «Диагностика и лечение рецидива варикозной болезни после Эндовенозной лазерной облитерации».
Доктор Умаров поделился исследованием возможных причин рецидивов варикозной болезни после проведённого радикального лечения, в том числе и эндоваскулярной хирургии. Современные методики лечения варикозной болезни позволяют существенно снизить количество рецидивов, тем не менее данная проблема сохраняет свою актуальность и в наши дни. Следующее сообщение доктор Умаров посвятил теме: «Диагностика и лечение поверхностных венозных мальформации верхних и нижних конечностей». Венозные мальформации до сих пор остаются сложным вопросом для многих специалистов в области флебологии и сосудистой хирургии. Технологии лечения сосудистых аномалий прогрессируют, но большинству населения не только в России, но и на территории постсоветского пространства по-прежнему недоступны. Фархад Равшанович представил современные и наиболее актуальные способы лечения венозных мальформаций, применяемых в собственной практике.
Артём Юрьевич Семёнов, сосудистый хирург, эндоваскулярный флеболог, кандидат медицинских наук, руководитель Медицинского Инновационного Флебологического Центра, (Москва), представил сообщение: «Склеротерапия неэстетичных вен на руках».
Современная флебология решает всё больше косметических проблем. Вены, ухудшающие внешность, могут встречаться не только на ногах, но и других участках тела. Исключением не являются верхние конечности, руки. Артём Юрьевич одним из первых в России применил склероолитерацию вен на руках и сегодня обладает значительным опытом использования данной технологии. Доктор Семёнов подробно описал технические стороны выполнения процедуры, возможные побочные эффекты. Значительное внимание Артём Юрьевич уделил подбору пациентов для процедуры склерооблитерации на руках. Этот аспект имеет высокую значимость, так как с данным запросом могут обратиться люди, имеющие не только психологические особенности, но и более серьёзные отклонения. В отдельных случаях бывает необходима консультация медицинского психолога. Несмотря на множество «подводных камней» проведения процедуры, на данную услугу имеется спрос и с ростом медицинской культуры общества он будет только повышаться.
Суръат Нематиллаевич Темиров, хирург, флеболог, клиника современной флебологии «Phlebolife», (Ташкент, Узбекистан), представил сообщение: «Результаты эндовенозной лазерной облитерации у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей пожилого и старческого возраста». Доктор Темиров раскрыл возможности эндоваскулярных технологий для больных преклонного возраста даже в тех случаях, когда от лечения пациентов отказываются врачи государственных лечебных учреждений.
Шохзод Дилшодович Зокирхонов, хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, (Узбекистан, г. Ташкент), представил сообщение: «Опыт лечения больных с хроническими заболеваниями вен со степенью С4-С6 по CEAP».
Доктор Зокирхонов поделился результатами работы с флебологическими пациентами, имеющими трофические расстройства, акцентируя внимание на инновационном лечении варикозной болезни.
Жахангир Тыллабаевич Исмаилов, хирург, флеболог, клиника современной флебологии «Far flebos service», (г. Фергана Узбекистан), представил сообщение: «Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении рецидивов варикозного расширения вен нижних конечностей».
Доктор Исмаилов озвучил опыт лечения рецидива варикозной болезни при помощи современных технологий. Особое внимание было уделено эндовенозной лазерной облитерации, методике, которая сегодня является ведущей в решении проблемы варикоза нижних конечностей.
Иван Владимирович Перцов, сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии Запорожского государственного медицинского университета, (г. Запорожье, Украина), представил сообщение: «Радиочастотная абляция большой подкожной вены у пациентов с тромбозом поверхностных вен».
Иван Владимирович поднял вопрос, многие годы тревожащий умы флебологов, возможность, безопасность и преимущества термооблитерации при наличии варикотромбофлебита в остром периоде. Доктор Перцов также поделился собственным успешным опытом лечения данных пациентов. Основные выводы данного сообщения уже не обладают научной новизной, но в очередной раз указывают на возможности термооблитерации при тромботических осложнениях варикозной болезни:
Равшан Джалилович Суннатов, хирург, флеболог, доктор медицинских наук, клиника «Акфа Медлайн», (г. Ташкент, Узбекистан), представил сообщение: «Технические аспекты эндовенозной лазерной абляции». Равшан Джалилович рассказал о базовых принципах инновационного лечения варикозной болезни при помощи термооблитерации. Единственное, хочется отметить, перевязка коммуникантных вен в современной флебологии уже неприемлема как факт. Для работы с коммуникантными, перфорантными венозными сосудами, сегодня лучше применять лазерную облитерацию под ультразвуковым контролем, а не открытую хирургию.
Сарвар Суланбаевич Атаков, хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, Ташкентская медицинская академия, (г. Ташкент, Узбекистан), представил сообщение: «Венозные трофические язвы – инновационный подход в лечении».
Доктор Атаков поделился данными о современном лечении венозных трофических язв.
Денис Александрович Борсук, сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, клиника современной флебологии «VenoClinica», (г. Челябинск, Екатерибург), представил сообщение: «Вторичные телеангиэктазии после эндовенозной лазерной облитерации».
О проблеме вторичных телеангиэктазий после ЭВЛО знает каждый практикующий эндоваскулярный флеболог. В контексте решения вопроса варикозной болезни к данному побочному эффекту можно относиться по-разному. Одни специалисты его попросту не замечают, вторые озадачиваются удалением вторичных телеангиэктазий (мэттинга). Следует учитывать, что мэттинг чаще всего самостоятельно проходит в срок от нескольких месяцев до года. Удалить стойкие вторичные телеангиэктазии можно при помощи транскутанного лазера или склеротерапии.
Сергей Михайлович Маркин, хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, Санкт-Петербургская клиническая больница российской академии наук, (Санкт-Петербург), представил сообщение: «Золотой стандарт хирургии варикозной болезни – ЭВЛК/РЧА».
Сергей Михайлович поведал аудитории о причинах доминирования в современной флебологии методик термооблитерации.
Сергей Владимирович Максимов, хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, клиника современной флебологии «Норд клиник», (г. Дмитров, Московская область), представил сообщение: «Тотал-ЭВЛО в лечении больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей».
Сергей Владимирович поведал о клиническом опыте применения методики тотальной лазерной облитерации, рассказал о преимуществах и возможностях технологии.
В рамках конференции Федоровым Дмитрием Анатольевичем был проведен мастер-класс по методике Тотал ЭВЛО.
К сожалению, нам не удалось сделать отчет обо всех докладах, но они были также очень интересными и познавательными.
Мы очень рады, что Первый Венозный Форум в Узбекистане прошел на стол высоком профессиональном уровне. Хотелось бы поблагодарить всех организаторов и участников конференции. С нетерпением будем ждать продолжения наших встреч в Узбекистане.